Kitaplar /Klinik Psikoloji / BÖLÜM 5 — Psikoterapi Ekolleri ve TÜM Teknikler

5.11. Sistemik / aile / çift

Soru

Sistemik bakış nedir?

Hap

Sorun bireyde değil; ilişki örüntüsü ve sistem dengesinde aranır. Bireyi “hasta” ilan etmek sistemi koruyan bir ev fonksiyonu olabilir.

Soru: Sistemik bakış nedir?

Kavramlar:

  • Homeostaz / homeostasis (homeostaz): Sistemin mevcut dengeyi koruma eğilimidir. Değişim direnci çoğu zaman buradan gelir.
  • Sınırlar / boundaries (sınırlar): Alt sistemler arası mesafe ve geçirgenliktir. Çok geçirgen (enmeshment / aşırı kaynaşma) veya çok katı (disengagement / aşırı uzaklaşma) sorun yaratır.
  • Üçgenleşme: İki kişilik gerilimin üçüncüye yayılmasıdır. Çocuk sıklıkla üçgenin parçası olur.
  • Koalisyon: İki kişinin üçüncüye karşı hizalanmasıdır. Sadakat çatışması üretir.
  • Döngüsel nedensellik: A→B tek yön değil, karşılıklı sürdürücü döngüdür. “Kim başladı?” sorusu yanıltıcıdır.

Teknikler:

  • Yeniden çerçeveleme / reframing (yeniden çerçeveleme): Davranışın anlamını daha işlevsel çerçeveye oturtmaktır. Suçlamayı azaltıp işbirliğini artırır.
  • Döngü bozma müdahalesi: Negatif etkileşim döngüsünün bir halkasını değiştirmektir. Tek kişinin farklı davranması sistemi kaydırabilir.
  • Sınır çalışması: Aşırı kaynaşma veya uzaklaşmayı dengeli sınıra çekmektir. Alt sistemleri netleştirir.
  • Genogram (soy ağacı haritası): En az 3 kuşak ilişki haritasıdır. Tekrarlayan örüntü ve sadakatleri görünür kılar.
  • Döngüsel sorular: “X böyle yapınca Y ne yapıyor?” tarzı sorulardır. Doğrusal suçlamayı bozar.
  • Paradoksal müdahale (dikkatli/ileri): Direnci kullanarak “değişmeyin” gibi tersine reçetedir. Deneyimsiz kullanım risklidir.
  • Joining / katılma (sisteme uyumlanma): Terapistin aile sistemine uyumlanarak katılmasıdır. Değişim için güven zemini kurar.
  • Enactment / canlandırma (etkileşimi canlandırma): Seans içinde etkileşimi canlı canlandırmaktır. Anlatı yerine gözlenen süreç çalışılır.
  • Çiftte iletişim eğitimi / problem çözme: Eleştiri–savunma yerine yumuşak başlangıç ve net istek öğretir. Negatif döngüyü teknikle keser.
  • FBT / Family-Based Treatment (aile temelli tedavi): Ergen yeme bozukluğunda aileyi iyileşme ajanı yapar. Ebeveynleri yemek sorumluluğuna aktif çeker.

Ne zaman? Ergen, yeme bozukluğu, çift çatışması, aile içi tekrarlayan kriz.